北京国康医院治疗支气管炎扩张典型案例分析

病人：孙女士　　年纪49　　病历　　因“腹痛、咳嗽有痰反复发病十余年，缓解相伴呕血痛憋十几天”，后经盆友解读来北京市国康医院，于2月26日就诊针灸科姚宏胤主任医生孙女士十余年前刚开始经常会出现反复腹痛，相伴朱痰，咳嗽痰多，每于外感风寒，疲劳，心态绷紧后发病，仍未系统软件就医，以前自主口服抗生素后可缓解病毒感染痉挛症状，但仍反复发病腹痛相伴朱包复痰，近三年来阵发呕血或痰里有血，于全院查验肺脏高辨别CT后临床医学支气管炎拓展分拆病毒感染，停息运用于高級抗真菌药物放化疗，但肺脏病毒感染不断不会有。因为精神性抗菌素耐药菌的经常会出现，西医方面抗感染药放化疗经常会出现短板。

孙女士拒不接受肺泡灌洗更进一步放化疗。　　孙女士现病史日幸，咳嗽痰多非常容易咳出，每天咳嗽有痰数十口朱白色泡沫痰占多数，相当严重时伴呕血。由于不断感柒最终导致肺功能检查发现异常，肺功能测定酬劳：阻塞性肺气肿换气功能问题，上气管摩擦阻力上升，高密度量长期。

病人时有主题活动后嘴闭气较短，乃至胸胁痛疼不适。因此谋取中医药学放化疗中医学面诊時刻下主症为略血痛憋缓解十几天，相伴腹痛朱痰量多，每天2030口，每星期小量呕血2-3次，色鲜红色。无筋挛畏寒，相伴胸胁隐隐作痛，时感喘气。

平常心烦气躁，口腊口干，力弱盗汗，晚间头颈出冷汗，胃口提升，小解稍于，小解长期。肺脏高辨别CT检查说明支气管炎拓展分拆左肺上叶尖段多发性实性结节为新的发炎性疾病。

以往称其血压高、心肌梗塞、糖尿病患者、心脑血管病及传染病史。体检：鼻孔白，全身上下淋巴结节仍未认清发胀，听诊器双肺大便音硬实，左下方肺闻及哮鸣音，心率86次/分，律楚，腹硬无压疼，肝脾方可，下肢无浮肿。舌色暗淡舌边稍白，舌底淤点，舌苔黄稍厚而干腻，脉沉细紧。

　　最终临床医学結果：支气管炎拓展　　化疗过程：　　孙女士支气管炎拓展症的西医方面临床医学实际，姚宏胤负责人强调中医临床是病幸肺脾、肾脏气阴亏虚，导致湿痰结聚，肺络瘀滞，肝气郁结伤津，血不循经。就医全过程共3个月多，可分为3个环节第一阶段：亚急性发病期相伴呕血中医临床：呕血一木火刑金、痰冷郁积、心火旺妄行。

治以枯肺、清肝火、止咳化痰、散血之法。中药处方：桑白皮、地骨皮、黄琴、虎杖各15g，鱼腥草根、公英、白花蛇舌草、白茅根、藕节各30g，三七面(分冲)9g甜杏仁、杜仲、北沙参、黄芩、赤芍、山栀子、夏枯草各20g，合欢皮12g川楝子6g。水煎服，共服14剂，每天1剂。复查：腹痛、咳朱痰明显提升，呕血、痛憋等症逐渐消退，舌暗红苔薄腻，脉沉粗。

上边去白茅根、甜杏仁、川楝子，特仙鹤草30g、百合花15g，五味子6g，淡豆豉6g。加强益肺气虚敛肝阴，滋阴养血除心烦，再作连服十几天，呕血而求操控。

　　支气管炎拓展症急性症状清领呕血，需偏重于清热去火止咳化痰，散血止疼，徵肝肺，以劝阻肺络毁损炎症，提升 肺换气作用，缓解气喘较短。姚宏胤负责人就医特性是加上止疼药品而止呕血，只是以枯自散，一贯煎方药依此类推，根据调整进的肃降，肺的电影宣传肃降，肺络气轮承载调合以超出血夜循经而不外流呕血。　　第二阶段：病毒感染迁往延迟　　中医临床：肺痴一肺牌气血虚，滑郁积。

治以益肺健脾胃，止咳化痰法湿之法。中药处方：太子参、得到 等、智白术茯苓各20g，柴胡15g，鱼腥草根、芦根、煎杷小葉各30g，浙贝母15g，夏枯草g，仙鹤草，藕节生薏米各30g，天竺黄20g，天花粉15g，郁金20g，积壳20g。

水煎服，共服14剂，每天1剂。复查：腹痛、朱痰以后提升，无呕血胸口痛，痰里有血等症消退，舌淡暗厚黄腻，脉沉细。上边去鱼腥草根、仙鹤草，天竺黄，加生黄芪、炙黄芪各15g，茯苓20g，丹皮20g。加强益气健脾散结，　　再作连服十几天。

　　孙女士呕血操控后，仍咳嗽痰多朱黏，非常容易咳出，乃至咳面胸脘闷痛不托。姚宏胤负责人对于炎症后肺络湿痰凝结，淤血郁滞，不细则疼的中医学发病特性，加强补气血脾，清热去火止咳化痰，活血化瘀散瘀，玫补兼施而维护保养肺脾功能，促使气行则止咳化痰滑，气行则简单化气滞血瘀。进而病人痰量明显提升，每天十余口，早上起床由朱痰变黑痰，下午为朱痰，胸脘刺疼呼吸不畅消退，舌色暗淡，苔黄腻降低。期间复诊肺脏高辨别CT说明左肺上叶病毒感染疾病恶变。

3。第三阶段：解期　　中医临床：腹痛一肺肾气阴两虚、肝脾不和。治以益气养阴清热去火、舒肝理气健脚止咳化痰之法。

中药处方：生黄与炙黄芪各15g，抗风智白术茯苓各20g，太子参、甘草、五味子各20g，桑白皮，地骨皮各20g，煎杷小葉15g，浙贝母20g，甘草6g，醋柴胡、前胡各20g，丹皮、合欢皮各15g，山萸肉、生地黄各20g，伏苓20g。水煎服，共服14剂，每天1剂。

复查：极有鼻孔发胀腹痛、无黄脓痰，力弱盗汗、出冷汗等症降低舌深红苔薄朱，脉沉细。上边去桑白皮、地骨皮，加炒山药12g、橘梗五味子、赤芍各6g。

再作连服半个月左右余，诸症中断，病况基础操控。　　此环节孙女士可无明显腹痛，朱痰较少或干咳嗽，但因为反复发病，病人通常一方面心态不容易心态绷紧，一方面相伴力弱胸闷气短，盗汗出冷汗等肺肾虚元魂展示出。放化疗偏重于滋补肺气虚，清热解毒肾脏，另外顺应散风温肺，调合肝脾，以牢固功效，提高人体人体免疫系统作用。

嘱咐孙女士平常注意徵心态，慎家居，防止发高烧，后随诊2年，停息内服中药材迄今仍未再作反复发病病毒感染呕血。　　下边是姚宏胤负责人对支气管炎拓展的一些预防小科技知识，期待大伙儿有时间的情况下能够看一下：1、加强保养和体能磨炼：宝宝阶段不可注意营养成分，立即添加副食品，培养不错的饮食搭配及生活习惯，多日晒，防止佝偻病症状及缺乏营养是预防重症肺炎的重要，从小磨炼体能，房间内要室内通风，经常在户外活动游戏或在户外睡眠质量中，使人体耐干旱、及对工作温度转变的适应力加强，就非常容易再次出现呼吸系统病毒感染及肺部感染。2、防止亚急性呼吸系统病毒感染及呼吸系统传染性疾病：对婴儿应心存很有可能避免 了解呼吸系统病毒感染的患者，奇以柔弱宝宝受染后容易发展趋势成肺部感染，注意防止更非常容易所发相当严重肺部感染的呼吸系统传染性疾病，如百日咳，流行性感冒，副流感病毒及麻诊等病毒感染，特别是在对免疫缺陷病症或运用于人体免疫系统缓聚剂的患者更为要注意。

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